Alkoholin ja ylipainon aiheuttamat maksasairaudet ovat hurjassa kasvussa.
Katarina Pimiä
Yhä useampi suomalainen sairastuu elintapoihin liittyvään maksasairauteen.
– Maksasairaudet ovat hälyttävän yleisiä Suomessa, ja myös kuolleisuus niihin on kasvussa, kertoo Munuais- ja maksaliiton asiantuntija Tarja Teitto-Tuckett.
Lääkärilehdessä julkaistiin tänä syksynä artikkeli tutkimuksesta, jonka mukaan vuosina 1971–2020 ikävakioitu maksatautikuolleisuus Suomessa kasvoi 100 000:ta henkeä kohden 12,5:stä 31,2:een eli 2,5-kertaiseksi – kun samaan aikaan kuolleisuus muihin keskeisiin kansantauteihin on vähentynyt.
Asiantuntijat pitävät terveysongelmaa vakavana.
– On hälyttävää, että maksakuolleisuus on moninkertaistunut muutaman kymmenen vuoden takaiseen tilanteeseen nähden, Teitto-Tuckett sanoo.
Suuri syy kehitykseen on alkoholi. Kirroosikuolleisuus on Suomessa Länsi-Euroopan huippua.
– Alkoholi vaikuttaa sekä maksataudin syntymiseen että sen pahenemiseen etenkin työikäisten keskuudessa.
Teitto-Tuckett huomauttaa, että nykyään lisääntyvät myös muut maksalle haitalliset elintavat. Rasvamaksa liittyy ylipainoon sekä ylipainon ja alkoholinkäytön yhdistelmään.
– Tällä hetkellä näyttää valitettavasti siltä, että maksan sairastumista edesauttavat tekijät lisääntyvät. Niitä ovat alkoholinkäytön lisäksi epäterveellinen syöminen sekä liikunnan puute.
Alkoholi edesauttaa rasvamaksan syntyä. Kuva: Colourbox
Rasvamaksa on jo lähes kolmasosalla
Maksasairauksista selkeästi yleisin on rasvamaksa. Se voi edetä tulehdukseksi eli steatohepatiitiksi ja edelleen maksakirroosiksi. Kirroottiseen maksaan voi tulla herkemmin myös maksasyöpä. Lisäksi suonensisäisten huumeiden käytön kasvun myötä myös C-hepatiitti on yleistynyt.
Harvinaisempia syitä maksasairauteen ovat tietyt perinnölliset taudit, kuten polykystinen maksa tai autoimmuunisairaudet, kuten primaari biliaari kolangiitti (PBC), primaari sklerosoiva kolangiitti (PSC) ja autoimmuunihepatiitti (AIH).
Yhteistä maksasairauksille on se, että ne ovat usein alkuvaiheessa oireettomia ja ne voi havaita vain maksa-arvoja mittaavilla verikokeilla.
– Valitettavan usein käy niin, että kirroosi tulee potilaalle täytenä yllätyksenä, kun maksan sairastuminen ei ole varhaisemmassa vaiheessa antanut mitään merkkejä, Teitto-Tuckett kertoo.
Jos maksan rasvoittumiseen havahtuu ajoissa, tilannetta pystyy vielä korjaamaan elintaparemontilla.
– Aikuisista jopa 30 prosentilla on rasvamaksa, joten tauti on erittäin yleinen. Jopa nuoret teini-ikäiset ovat sille alttiita nykyään. Maksaterveyden kannalta haastavaa on, että kun rasvamaksa ei aiheuta oireita ja ihminen tuntee olonsa terveeksi, hälytyskellot eivät soi, että se voi olla itselläkin.
Monelle tulee yllätyksenä etenkin se tieto, että maksa voi rasvoittua myös pelkästään epäterveellisen ruokavalion vuoksi, vaikka ei käyttäisi alkoholia lainkaan.
Näitä oireita maksasairaudet voivat aiheuttaa:
■ Väsymys
■ Kutina
■ Lievä lämmönnousu
■ Ruokahaluttomuus
■ Pahoinvointi
■ Painon tunne ylävatsalla
Pitkälle edenneen maksasairauden oireena voi olla:
■ Ihon ja silmien keltaisuus
■ Mustelmataipumuksen lisääntyminen
■ Nesteen kertyminen vatsaonteloon
Sairas maksa ei pysty hoitamaan tehtäviään
Jos oireita ilmaantuu, ne kertovat siitä, ettei sairas maksa pysty enää hoitamaan normaaleja tehtäviään.
– Ruokahaluttomuus ja painon tunne ylävatsassa voivat johtua siitä, että rasvoittunut maksa on suurentunut kooltaan. Kutina voi liittyä siihen, että sappi ei pysty sairaan maksan kautta poistumaan.
Myös keltainen väri kertoo maksan vajaatoiminnasta.
– Bilirubiini on punasolujen hajoamistuote, jonka pitäisi poistua kehosta. Kun se ei poistu kirroottisesta maksasta, ihoon ja silmiin tulee keltaisuutta.
Monelle tulee yllätyksenä se, että maksa voi rasvoittua myös pelkästään epäterveellisen ruokavalion vuoksi, vaikka ei käyttäisi alkoholia lainkaan. Kuva: Colourbox
Milloin tutkimuksiin?
Väsymys on moneen sairauteen kuuluva oire – mutta kannattaa pitää mielessä, että se voi kertoa myös maksan terveydentilan heikentymisestä.
– Jos on vyötärölihavuutta sekä vetämätön olo ja puhti pois, silloin kannattaa kysyä esimerkiksi työterveydestä, olisiko maksa-arvot syytä tarkistaa. Asian voisi testauttaa mieluummin hiukan aiemmin kuin myöhäisessä vaiheessa, Teitto-Tuckett suosittelee.
Tavallisin maksakoe on ALAT. Jos sen tulos on selvästi viitearvojen ylärajaa korkeampi, se tarkoittaa sitä, että maksakudos voi jostakin syystä huonosti tai jokin rasittaa sitä.
Yleisimmät syyt ALAT-arvon nousuun ovat ylipainosta johtuva rasvamaksa tai liiallinen alkoholinkäyttö – tai molemmat tekijät yhdessä.
Lue lisää: Yhä useamman suomalaisen maksa-arvot ovat koholla – lääkäri kertoo, mihin se voi pahimmillaan johtaa
7 tärkeintä keinoa huolehtia maksan terveydestä
Maksasairauksia on hyvät mahdollisuudet ehkäistä elintapamuutoksilla. Tarja Teitto-Tuckett listaa tärkeimmät keinot maksan terveydestä huolehtimiseen:
1. Liiku enemmän. Urheilla ei välttämättä tarvitse, mutta pysy arjessa aktiivisena ja liiku monipuolisesti.
2. Tarkastele ruokavaliota. Vähennä pika- ja valmisruokia, joissa on runsaasti kovaa rasvaa ja vain vähän ravintoaineita ja kuitua.
3. Vähennä sokeria. Pidä sokerin käyttö minimissä ja vältä etenkin lisättyä fruktoosia.
4. Nauti alkoholia enintään kohtuudella. Jos käytät alkoholia, pysy enimmäissuositusten rajoissa.
5. Älä aloita pikadieettiä. Nopea painonpudotus ei ole hyväksi maksallekaan. Pikadieetit johtavat jojoiluun, josta on usein enemmän haittaa kuin hyötyä.
6. Käytä lääkkeitä oikein. Annostele lääkkeet aina ohjeen tai lääkärin määräyksen mukaan.
7. Ole tarkkana lisäravinteiden käytössä. Huomaa, että lisäravinteet voivat rasittaa maksaa. Jos haluat käyttää niitä, varmista lääkäriltä, ettei päällekkäisvaikutuksia lääkityksesi kanssa ole.
■ Maksa hajottaa alkoholia, lääkkeitä ja muita vahingollisia kemiallisia aineita sekä elimistön itsensä tuottamia myrkkyjä.
■ Varastoi ravintoaineita, vitamiineja ja sokeria sekä rasvaa ja jakelee niitä vereen.
■ Tuottaa proteiineja ja muita aineita, jotka edistävät vammojen paranemista.
■ Erittää sappea ruuansulatuksen tarpeisiin.
Lähde: Munuais- ja maksaliitto
