Quảng NinhNgười phụ nữ 47 tuổi nhập viện trong tình trạng sốt cao, viêm kết mạc hai mắt, miệng và vùng sinh dục trợt loét, nổi ban đỏ tím toàn thân.
Bác sĩ Ninh Thị Hà, Trưởng khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết bệnh nhân mệt mỏi, ăn uống kém, đau bụng nên tự ý dùng thuốc. Sau đó, người bệnh sốt cao, người xuất hiện nhiều vết loét, đau, nổi ban toàn thân... nên nhập viện cấp cứu, ngày 8/8.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hoại tử thượng bì (hội chứng Lyell) do dị ứng thuốc dẫn đến suy thận cấp, viêm kết mạc hai mắt trên nền tăng huyết áp, đái tháo đường.
Theo bác sĩ Hà, với những trường hợp dị ứng thể Lyell nặng nề như bệnh nhân trên, cần lưu ý những tổn thương da trợt rộng toàn thân có thể gây nhiễm trùng, dẫn đến bội nhiễm và tổn thương gan thận, mất nước điện giải... Lúc này, cơ thể dễ suy kiệt do đau đớn, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.
Bác sĩ kê kháng sinh, truyền dịch, chăm sóc tại chỗ vùng mắt, niêm mạc miệng, sinh dục và vùng da trợt loét, cân bằng nước và điện giải, bổ sung dinh dưỡng đầy đủ...
Hiện, các vùng da tổn thương dần khô, đóng vảy và lên da non, liền tốt.
Các vết ban đỏ thâm tím mờ dần sau điều trị. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Hội chứng Lyell là bệnh nhiễm độc hoại tử thượng bì nghiêm trọng, gồm nhiều triệu chứng ở da, niêm mạc và nội tạng. Bệnh tương đối hiếm gặp, tỷ lệ mắc khoảng 0,4-1,3 trường hợp trên 1.000.000 dân mỗi năm. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, tuổi càng tăng thì tỷ lệ mắc càng cao. Nữ nhiều gấp hai lần so với nam.
Bệnh xuất hiện đột ngột sau dùng thuốc từ một vài giờ, vài ngày, có khi tới 45 ngày. Khởi phát ban đầu là các mảng ban đỏ hơi nề, ngứa rát kèm theo mệt mỏi, sốt cao và tiến triển thành các bọng nước. Những triệu chứng ở da khác là viêm kết mạc, tổn thương niêm mạc miệng, sinh dục, viêm niêm mạc họng, hầu, thanh quản; xuất huyết tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải...
Bệnh lý còn làm tổn thương nội tạng và các cơ quan khác như viêm phổi, viêm cầu thận, suy thận cấp, vàng da, nhiễm độc gan, có thể gây thiếu máu, giảm bạch cầu, tiểu cầu... Bệnh có thể tiến triển rất nặng nề, khiến người bệnh mệt mỏi, hôn mê, nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.
Để điều trị hội chứng này, bệnh nhân cần xác định được yếu tố gây dị ứng để ngừng sử dụng, tiếp xúc. Người bệnh cần được đánh giá đúng tình trạng và điều trị kịp thời để tránh nguy cơ bội nhiễm kết hợp dinh dưỡng nâng cao thể trạng.
Bác sĩ khuyến cáo, tình trạng dị ứng thuốc xảy ra ngày càng nhiều do nhiều nguyên nhân khác nhau. Do đó, người dân chỉ nên uống thuốc khi bị bệnh, uống thuốc theo đơn kê của bác sĩ, không nên tự ý mua và sử dụng thuốc, đặc biệt là những loại thuốc không rõ nguồn gốc hoặc thành phần. Người có tiền sử dị ứng thuốc cần nhớ tên, loại thuốc để thông báo cho bác sĩ trước khi được kê đơn.
Khi có các biểu hiện như sốt, nổi ban, mụn nước toàn thân, đặc biệt vùng hốc tự nhiên như mắt, môi, hậu môn... cần đến ngay bệnh viện để được điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng nhiễm trùng.
Minh An
