Nguyên nhân rối loạn cương ở nam giới có bệnh tiểu đường liên quan đến sự suy giảm chức năng thần kinh, cơ, mạch máu và cần được chẩn đoán đúng để điều trị hiệu quả.
Rối loạn cương là tình trạng nam giới liên tục gặp các vấn đề có liên quan đến cương cứng và duy trì sự cương cứng. Ba biểu hiện của tình trạng rối loạn cương là dương vật cương không đủ cứng, cương cứng không đủ lâu, không có khả năng cương cứng. Cứ 5 người đàn ông thì có 1 người bị rối loạn cương, tỷ lệ bệnh và mức độ phức tạp tăng dần theo độ tuổi.
Theo Thạc sĩ Bác sĩ Tạ Ngọc Thạch, Khoa Nam học Tiết niệu, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội, kết quả thống kê cho thấy, tỷ lệ nam giới mắc bệnh tiểu đường bị rối loạn cương là 35-75%. Đáng nói là nam giới bị tiểu đường có xu hướng rối loạn cương sớm hơn nam giới khỏe mạnh từ 10-15 năm. Số lượng người bị rối loạn cương tăng dần theo độ tuổi. Nam giới trên 50 tuổi mắc bệnh tiểu đường là 50-60%, trên 70 tuổi là 95%.
Rối loạn cương đến từ một hoặc nhiều nguyên nhân phối hợp với nhau. Trong đó, 5 nguyên nhân hàng đầu là do nội tiết tố, thần kinh, tâm thần, hệ thống thần kinh mạch máu dương vật và những bất thường về giải phẫu của dương vật. Tiểu đường tuýp 2 là một trong những yếu tố thuận lợi gây rối loạn cương và hoàn toàn có thể phòng ngừa được, nếu người bệnh có lối sống lành mạnh, bác sĩ Ngọc Thạch nhấn mạnh.
Nam giới mắc bệnh tiểu đường có tỷ lệ rối loạn cương là 35-75%. Ảnh: Shutterstock
Mối quan hệ giữa tiểu đường và rối loạn cương có liên quan đến dây thần kinh và mạch máu. Lượng đường trong máu cao và không được kiểm soát lâu ngày sẽ làm tổn thương các dây thần kinh điều khiển sự kích thích tình dục. Do đó, dù nam giới có ham muốn vẫn không thể nào đạt được sự cương cứng để quan hệ tình dục.
Các mạch máu có vai trò bơm máu đến động mạch thể hang và đồng thời ngăn dòng máu chảy ngược lại, giúp giữ dương vật cương cứng. Nếu bị tổn thương do đường cao, sự chuyển động của dòng máu không nhịp nhàng, tắc nghẽn, thậm chí gây đảo lộn quá trình bơm máu. Lưu lượng máu giảm cũng góp phần dẫn đến rối loạn cương.
Nguyên nhân khiến nam giới bị tiểu đường không thể đạt được sự cương cứng khi quan hệ tình dục là do thiếu hụt chất điều hòa sinh học oxit nitric. Nếu lượng đường huyết cao sẽ ức chế sự sản sinh oxit nitric của niêm mạc mạch máu. Sự thiếu hụt oxit nitric làm cho các cơ và động mạch ở dương vật co lại, máu chảy vào ít hơn nên không đủ khả năng duy trì sự cương cứng.
Để xác định tình trạng rối loạn cương dương có liên quan đến tiểu đường, bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng, hỏi tiền sử, thực hiện các khảo sát về sức khỏe tình dục và chỉ định thực hiện: xét nghiệm đường huyết, đo nồng độ hormone, kiểm tra mạch máu, đo huyết áp, xét nghiệm nước tiểu... Ngoài ra, bác sĩ còn có thể khám phản xạ dương vật, tiêm thuốc để kiểm tra lượng máu cung cấp cho dương vật...
Bác sĩ Thạch trong một ca phẫu thuật tại Khoa Nam học. Ảnh: BVĐK Tâm Anh Hà Nội
Việc điều trị rối loạn cương tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh dùng thuốc đường uống hoặc đường tiêm vào dương vật, đặt vào niệu đạo, đặt vào đầu dương vật để giúp tăng cường lưu thông máu. Người bệnh cũng có thể dùng bơm chân không, có khả năng hút máu về dương vật để tạo sự cương cứng. Trong trường hợp thuốc hoặc máy bơm không đạt hiệu quả và mong muốn một giải pháp lâu dài hơn, người bệnh có thể được phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo. Thiết bị này được cấy vào cấu trúc của dương vật để điều trị rối loạn cương nặng hoặc trong phẫu thuật tạo hình dương vật. Thể hang nhân tạo gồm 2 loại bán cứng và có thể bơm căng được. Các bác sĩ cho rằng, cấy thể hang nhân tạo bán cứng hoặc bơm chân không là những lựa chọn an toàn và hiệu quả cho nhiều nam giới.
Ngoài ra, bác sĩ còn phối hợp vận dụng tâm lý liệu pháp, thay đổi lối sống để nâng cao sức khỏe của người bệnh, kiểm soát tiểu đường và rối loạn cương hiệu quả hơn. Bác sĩ có thể khuyên người bệnh bỏ thuốc lá để tránh làm hẹp mạch máu và giảm nồng độ oxit nitric, giảm cân, tăng cường vận động, cai hoặc uống rượu bia có chừng mực nhất là với nam giới từ 65 tuổi trở lên.
Hân Thái
